{"id":50623,"date":"2015-07-28T18:31:45","date_gmt":"2015-07-28T18:31:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.buenosairesdiario.com\/?p=50623"},"modified":"2015-07-28T18:31:45","modified_gmt":"2015-07-28T18:31:45","slug":"hepatitis-c-el-escenario-actual-de-una-enfermedad-silenciosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legislaturahoy.com\/?p=50623","title":{"rendered":"Hepatitis C: el escenario actual de una enfermedad silenciosa"},"content":{"rendered":"

Seg\u00fan la OMS, hay m\u00e1s de 180 millones de personas infectadas alrededor del mundo y solo una peque\u00f1a porci\u00f3n lo sabe. Una experta analiza el alcance en el D\u00eda Mundial contra la Hepatitis.<\/p>\n

Seg\u00fan estima la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (OMS) existen\u00a0unas 180 millones de personas con hepatitis C alrededor del mundo<\/strong> y su incidencia crece entre unos tres y cuatro millones de casos nuevos por a\u00f1o. Esto constituye un verdadero problema global de salud p\u00fablica. \u00abEn nuestro pa\u00eds los datos disponibles de prevalencia indican que entre el 1,4 % y el 15% de la poblaci\u00f3n general padece esta afecci\u00f3n\u00bb, expres\u00f3 la doctora Claudia Vujacich, m\u00e9dica infect\u00f3loga, Coordinadora de la Unidad de Hepatitis FUNCEI.<\/p>\n

El virus de la hepatitis C (VHC) puede causar una infecci\u00f3n tanto aguda como cr\u00f3nica, cuya gravedad var\u00eda entre una dolencia leve que dura algunas semanas y una enfermedad grave de por vida. Este pat\u00f3geno, es responsable de la mayor\u00eda de los casos de cirrosis y c\u00e1ncer de h\u00edgado en occidente y la primera causa de trasplante de h\u00edgado tanto en Argentina como en el resto del mundo. Seg\u00fan registros de la OMS, entre 300.000 y 500.000 personas mueren anualmente por enfermedades hep\u00e1ticas relacionadas con la hepatitis C.<\/p>\n

Una infecci\u00f3n silenciosa<\/strong><\/p>\n

\u00abLa mayor parte de las veces, la hepatitis C es asintom\u00e1tica, tanto los pocos casos que vemos en la fase aguda como los que evolucionan a la cronicidad que son m\u00e1s del 80%\u00bb, indic\u00f3 Vujacich Coordinadora de la Comisi\u00f3n de Hepatitis de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda (SADI<\/a>). Se trata de infecciones silentes que solo presentan manifestaciones cuando el h\u00edgado est\u00e1 muy da\u00f1ado.<\/p>\n

Dado que la infecci\u00f3n aguda con el VHC es generalmente asintom\u00e1tica, su diagn\u00f3stico precoz es poco frecuente. En las personas que desarrollan la infecci\u00f3n cr\u00f3nica, pueden permanecer sin diagn\u00f3stico hasta que se haya producido un grave da\u00f1o hep\u00e1tico. \u00abHabitualmente, el paciente llega a la consulta con el especialista porque son derivados de un banco de sangre o su m\u00e9dico le ha hecho un estudio de serolog\u00eda por enzimas hep\u00e1ticas elevadas o por h\u00edgado graso y se ha determinado la infecci\u00f3n en los controles\u00bb, detall\u00f3 la experta.<\/p>\n

Los cuidados del paciente<\/strong><\/p>\n

Una de las consultas m\u00e1s comunes del paciente con hepatitis C tiene que ver con las recomendaciones que deba respetar el paciente mientras conviva con la infecci\u00f3n. Seg\u00fan Vujacich, las pocas restricciones est\u00e1n vinculadas al consumo de alcohol ya que \u00ablo m\u00e1s cercano a cero es lo mejor para el h\u00edgado de una persona con hepatitis cr\u00f3nica, sea B, C o h\u00edgado graso\u00bb. Adem\u00e1s, los pacientes deber\u00edan tener un listado de medicamentos permitidos y no permitidos para chequear con su m\u00e9dico y que no resulten hepatot\u00f3xicos como pueden ser algunos antibi\u00f3ticos o los antiinflamatorios no esteroideos que habitualmente se consumen. Si no estuvieran inmunizados, se recomienda que reciban las vacunas contra las hepatitis A y B.<\/p>\n

Hepatitis C en casa<\/strong><\/p>\n

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Otra preocupaci\u00f3n del paciente es la posibilidad de transmitir la infecci\u00f3n a sus contactos m\u00e1s cercanos en el \u00e1mbito dom\u00e9stico. Sin embargo \u00abel contagio hogare\u00f1o es m\u00ednimo y pr\u00e1cticamente despreciable\u00bb, indic\u00f3 la doctora Vujacich.<\/p>\n

\u00abLo que s\u00ed tenemos que saber es que los elementos de uso personal como rasuradoras, cepillos de dientes y alicates, deben estar fuera del alcance de los chicos. Ante un accidente dom\u00e9stico, es importante que nadie entre en contacto con la sangre, dejar actuando una soluci\u00f3n con lavandina para luego limpiar\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n

EL VIRUS DE LA HEPATITIS C, SE TRANSMITE MEDIANTE EL CONTACTO CON SANGRE DE PACIENTES INFECTADOS, INCLUSO EN CANTIDADES IMPERCEPTIBLES<\/p>\n

Se transmite a trav\u00e9s de la sangre, y las causas de infecci\u00f3n m\u00e1s comunes son las pr\u00e1cticas de inyecci\u00f3n poco seguras, la esterilizaci\u00f3n inapropiada de equipo m\u00e9dico en algunos entornos de atenci\u00f3n sanitaria y el uso de sangre y productos sangu\u00edneos sin analizar.<\/p>\n

Si el paciente debe concurrir al dentista puede avisarle que padece la infecci\u00f3n. No obstante, el odont\u00f3logo debe estar vacunado contra hepatitis B como todo profesional de salud. \u00abNo tenemos gamaglobulina ni vacuna contra hepatitis C pero, ante un accidente corto punzante, el profesional de salud tiene que seguir controles espec\u00edficos para asegurarse de no haber sido infectado\u00bb, refiri\u00f3 la especialista.<\/p>\n

El paciente y la historia de la enfermedad<\/strong><\/p>\n

Una vez que se haya diagnosticado la hepatitis C, lo importante no ser\u00e1 determinar su carga viral porque eso no correlaciona con progresi\u00f3n sino, m\u00e1s bien, se deber\u00e1 evaluar el tipo y grado de da\u00f1o hep\u00e1tico (fibrosis o cirrosis). Esto puede hacerse por biopsia hep\u00e1tica, que hasta ahora era el m\u00e9todo hist\u00f3rico o por \u00abdiversas pruebas no invasivas que se han desarrollado como el fibroscan o el fibrotest que dan una noci\u00f3n de si el da\u00f1o en el h\u00edgado es m\u00ednimo, moderado o severo. Y antes esas circunstancias el especialista puede determinar cu\u00e1l es la urgencia de un eventual tratamientos\u00bb, defini\u00f3 Vujacich.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se deber\u00eda realizar una prueba de laboratorio para identificar el genotipo de la cepa de hepatitis C de esas personas. Hay seis genotipos del VHC que responden de manera diferente al tratamiento. Por otra parte, una persona podr\u00eda estar infectada con m\u00e1s de un genotipo. El grado de da\u00f1o hep\u00e1tico y el genotipo viral se utilizan para determinar la orientaci\u00f3n del tratamiento y la gesti\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

Tratamientos<\/strong><\/p>\n

La hepatitis C no siempre requiere tratamiento<\/strong>, porque en algunas personas la respuesta inmunitaria eliminar\u00e1 la infecci\u00f3n espont\u00e1neamente. Cuando el tratamiento es necesario, el objetivo es la curaci\u00f3n. La tasa de curaci\u00f3n depende de algunos factores tales como la cepa del virus y el tipo de tratamiento que se dispensa. Antes de comenzar el tratamiento se debe realizar un examen minucioso a fin de determinar el enfoque m\u00e1s apropiado para el paciente.<\/p>\n

Hasta hace 15 a\u00f1os atr\u00e1s, los f\u00e1rmacos para tratar esta enfermedad ofrec\u00edan entre un 10 y un 15% de eficacia. Sin embargo, en la actualidad existen importantes avances en los tratamientos que permiten incrementar las oportunidades de cura de la enfermedad cuando es detectada precozmente. De all\u00ed la necesidad de la concientizaci\u00f3n y la detecci\u00f3n temprana de la patolog\u00eda.<\/p>\n

El tratamiento cl\u00e1sico para la hepatitis C es una combinaci\u00f3n de terapia antiviral con interfer\u00f3n y ribavirina (biterapia), eficaz contra todos los genotipos de virus de la hepatitis (pangenot\u00edpica). Lamentablemente, el interfer\u00f3n no est\u00e1 f\u00e1cilmente disponible en todo el mundo, y algunos pacientes tienen intolerancia a ese f\u00e1rmaco. Esto significa que la gesti\u00f3n del tratamiento es compleja, y que muchos pacientes no lo terminan.<\/p>\n

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Shutterstock<\/div>\n<\/div>\n

Los progresos cient\u00edficos en los \u00faltimos 3 a 4 a\u00f1os permitieron el surgimiento de los inhibidores de proteasa de primera generaci\u00f3n que se utilizaron junto con el interfer\u00f3n que resultaron mejores en eficacia que la bitgerapia pero bastante t\u00f3xicos. \u00abEsto hizo que estas drogas fueran cayendo en desuso para dar lugar a la segunda generaci\u00f3n de antivirales de acci\u00f3n directa que son de tres familias diferentes y que ahora se combinan en distintos esquemas libres de interfer\u00f3n. Ya est\u00e1 demostrado que se puede curar la hepatitis C sin el interfer\u00f3n con distintas combinaciones de estas drogas nuevas de las cuales dos est\u00e1n ya aprobadas por la ANMAT y pr\u00f3ximas a ser comercializadas y otras dos est\u00e1n en proceso regulatorio. Es probable que en los pr\u00f3ximos meses tengamos disponibles la mayor\u00eda de estas\u00bb, asever\u00f3 la doctora Vujacich.<\/p>\n

Estos tratamientos en hepatitis C son curativos. Lo m\u00e1s importante a destacar es que \u00abuna persona que alcanza fin de tratamiento negativo y seis meses postratamiento – sin detecci\u00f3n del virus en sangre- lo m\u00e1s probable es que est\u00e9 curado\u00bb, se\u00f1al\u00f3 la especialista. \u00abHist\u00f3ricamente, es la primera vez que se logra curar una infecci\u00f3n cr\u00f3nica con un tratamiento oral\u00bb.<\/p>\n

Actualmente hay investigaciones en curso para el desarrollo de una vacuna contra la hepatitis C, pero seg\u00fan consigna la experta: \u00abal igual que para el HIV, parece muy dif\u00edcil de lograr dada la variabilidad gen\u00e9tica del virus y los mecanismos de escape del sistema inmunol\u00f3gico\u00bb, finaliz\u00f3.<\/p>\n

28 de julio, D\u00eda Mundial contra la Hepatitis<\/strong><\/p>\n

La OMS conmemora hoy el D\u00eda Mundial de la Hepatitis, que se eligi\u00f3 en honor al profesor Baruch Samuel Blumberg, Premio Nobel, nacido un 28 de julio, que descubri\u00f3 el virus de la hepatitis B y desarroll\u00f3 la primera vacuna contra \u00e9l.<\/p>\n

Desde el organismo internacional piden vacunar a los ni\u00f1os contra la hepatitis B y someterse a pruebas de detecci\u00f3n de forma temprana.<\/p>\n

infobae.com\"\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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